休職から復職までの進め方

調子が悪いとき、「このまま働き続けたほうがいいのか、それとも休職したほうがいいのか」と迷うことがあります。
いざ休職することになっても、「いつまで休むんだろう」「本当に復職できるのだろう」「休職したら今後の人生に影響するのではないか」「転職するときに不利になるのではないか」と、さまざまな不安が出てくるかもしれません。
休職したほうがよいと分かっていても、どうすればいいのかわからない。復職したくても、まだ仕事に戻れる気がしない。そんな悩みを一人で抱えている方もいると思います。
ここでは、うつ病などのメンタルヘルス不調で休職する場合を想定して、休職から復職までの一般的な流れについて説明します。

① 休職する

眠れない、食べられない、楽しめない、意欲がわかない、会社に行くことがつらい、仕事に集中できない、めまいや吐き気があるなどの状態が続いている場合は、医療機関への受診を検討しましょう。
そのうえで、働きながら回復を目指すのか、いったん仕事を休んで休養するのかについて、主治医と相談します。休職が必要と判断された場合には、診断書を職場に提出し、休職が開始となります。

② 休職中

休職中は、仕事から離れて心身を休め、回復に取り組む期間です。服薬治療の有無にかかわらず、定期的に受診し、症状の改善や今後の過ごし方について主治医と確認していきましょう。
休養の初期から無理に規則正しい生活を目指す必要はありません。まずは十分な睡眠をとり、食事もできるだけ決まった時間にとるなど、できる範囲で生活リズムを整えていきます。
また、休職中に職場から連絡がきたり、金銭的な心配から安心して休めなかったりする方もいます。そのような場合には、職場の窓口になる人と連絡方法や頻度を決めたり、傷病手当金や自立支援医療制度などの利用を検討したりするなど、安心して休める環境を整えていきましょう。
この時期は、「迷惑をかけて申し訳ない」「仕事が自分に向いていない」などと考え、退職を検討する方もいます。うつ状態では、物事を悲観的に捉えやすくなることもあります。退職などの大きな決断については、焦らず、主治医などに相談しながら考えることも大切です。
「休養してください」と言われても、どう過ごせばよいのかわからない方もいます。休職中の過ごし方について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
→「うつ病で休職したらどう過ごす？休養から復職準備まで」

③ 回復してきたら復職準備

休養を続けているうちに、「少し退屈だな」「何かしてみようかな」と感じるようになってきたら、回復してきたサインの一つかもしれません。この時期から、復職に向けた準備に少しずつ取り組んでいきます。
生活リズムを整えながら、日中に体を起こしている時間を増やし、活動量を少しずつ高めていきましょう。例えば、朝に散歩をしたり、気分転換になる家事に取り組んだりすることから始めてもよいでしょう。活動量が回復してきたら、読書や仕事に関連する活動などにも少しずつ取り組んでいきます。
復職の目安としては、職場への出勤に合わせた時間に起床・就寝できることや、仕事と同程度の時間、活動を続けられることなどが挙げられます。ただし、回復のペースや復職までにかかる期間は人によって異なります。予定どおりに進まない場合もあるため、状態に合わせて無理なく準備を進めていきましょう。復職の判断について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
→「うつ病の復職の目安は？復職可能と判断されるポイント」

④ 復職可能になったら

回復が進み、主治医が復職可能と判断したら、復職に向けた具体的な調整を進めます。
一般的には、

  • 主治医が「復職可能」と判断し、診断書を作成する
  • 職場に診断書を提出する
  • 会社や産業医などが就業可能性や必要な配慮を確認する
  • 復職日や勤務時間、業務内容などについて話し合う

といった流れになります。ここで注意したいのは、厚生労働省の「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」では、主治医による診断は、職場で求められる業務遂行能力の回復を意味するものではないとされていることです。つまり、主治医が「復職可能」と判断したとしても、その時点で以前と同じように仕事ができるとは限りません。
そのため、復職前には、生活リズムや活動量がどの程度回復しているのかを確認するとともに、復職後の働き方や必要な配慮について職場と相談しておくことが大切です。職場によって復職の条件や手続きが異なるため、早めに確認しておくとよいでしょう。自分だけで復職準備を進めることが難しい場合には、リワークを利用する方法もあります。

⑤ 復職

復職前に準備をしていても、100％回復した状態で職場に戻ることは現実的には難しいでしょう。そのため、復職後も働きながら心身の回復を進められるように、生活や仕事の仕方を工夫していきます。復職後もしばらくは、仕事による疲労やストレスが大きくなりすぎていないか、生活リズムが崩れていないか、症状が再び悪化していないかなどを確認していきましょう。仕事を始めると、復職前には予想していなかった困りごとが出てくることもあります。そのようなときには、「また休職することになったらどうしよう」と一人で抱え込まず、早めに主治医や職場の担当者などに相談しましょう。
うつ病などのメンタルヘルス不調は、回復した後に再び症状が悪化することもあります。日本の研究では、メンタルヘルス不調による休職から復職した人の約半数が、5年以内に再び休職したという報告もあります。

そのため、復職はゴールではありません。

復職後も働きながら心身の状態を確認し、仕事によるストレスに対処する方法を身につけたり、必要に応じて働き方を調整したりすることが大切です。復職後の再発予防についてはこちらをご覧ください。
→「復職後に再発しないために｜ストレス対策と認知行動療法」

まとめ

休職から復職までの流れは、大きく分けると「休職する」「休養する」「復職の準備をする」「職場と復職について調整する」「復職する」という段階に分けられます。ただし、すべての人が同じペースで回復するわけではありません。途中で状態が変わり、復職の時期を変更することもあります。焦って復職を急ぐのではなく、その時々の状態を確認しながら、主治医や職場の担当者などと相談して進めていくことが大切です。

参考文献

執筆者

臨床心理士・公認心理師
医療・教育・司法・産業など幅広い領域で、20年以上心理支援に従事。
認知行動療法（CBT）を中心とした心理支援を行っています。
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